背景/设计     IDEAL研究(强化降脂进一步减少临床终点试验) 是在斯堪的纳维亚和荷兰进行的一项多中心、开放、盲终点研究，包括8888例以往有冠心病(CHD) 且 LDL或称 “坏”胆固醇水平为122 mg/dL的病人。      病人随机使用阿托伐他汀80 mg 或 辛伐他汀20 mg（需要时可增至40 mg） ，观察强化降脂治疗是否可以提供比4S研究(斯堪地那维亚辛伐他汀生存研究)更多的心血管益处，4S研究是第一个证实，与安慰剂相比，他汀类药物可以降低心血管终点事件的临床研究。     IDEAL研究是在心脏病人治疗水平已经改善的背景下进行的。在随机前，大多数参加IDEAL研究的病人已经使用他汀类药物治疗(50%辛伐他汀，11%阿托伐他汀，14%其他他汀) 以及其他心血管病用药，包括β受体阻滞剂 (~75%) 和阿司匹林 (~79 %)。这些药物已被证实有利于减少心肌梗死和中风发作危险。 结果         IDEAL研究结果，与使用辛伐他汀20/40 mg相比，使用阿托伐他汀 80 mg 治疗的病人心血管事件进一步降低：      1)     主要冠心病事件(MCE)降低11%，包括冠心病死亡，非致死性心肌梗死，或心脏停搏 (p=0.07)      2)     主