急性心肌梗死患者应禁用选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂。数据也显示,对这一人群只能选用低剂量的非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDs),因为这些药物是通过COX-1和COX-2途径起作用的。 来自丹麦全国医院出院患者注册研究(1995~2002年)的58432例患者的数据由Gunnar H. Gislason(丹麦哥本哈根Bispebjerg大学)在本次会议上被公布。
进入这项分析的患者服用了NSAIDs至少一次,包括COX-2抑制剂。这些患者中,有5.2%服用的是罗非昔布,4.3%服用的塞来昔布,17.5%服用的布洛芬,10.6%服用的是双氯芬酸,12.7%服用的是其它种类的NSAIDs。Dr. Gislason说:“NSAIDs的平均治疗时间是大约1个月,符合这些药物用于各种疼痛的预期疗程。” Dr. Gislason及其同事报告说,所有的NSAIDs与全因死亡率的危险升高相关,如果应用的剂量较高,死亡率则进一步升高。但是,包括选择性COX-2抑制剂的NSAIDs并没有升高再发心肌梗死的危险。研究人员指出,不同NSAIDs对危险的差异与选择性COX-2抑制剂和其它NSAIDs之间的差异一样大。 Dr. Gislason说:“再发心肌梗死危险轻度升高与COX-2抑制剂相关(危险比=1.5),但是,其相关性没有统计学