在美国达拉斯召开的美国心脏协会科学会议上,来自美国杜克大学的John Alexander教授公布了PREVENT-IV的研究结果,该研究结果edifoligide预处理血管未能预防血管移植的失败,导致医生将不得不再多等一些时间,以便确定一种方便的干预方法是否能够改善冠脉搭桥手术后隐静脉移植血管的长期通畅率。 Edifoligide是E2F转录因子的双链低聚核苷酸假性诱物,E2F转录因子据认为是上调了参与新生内膜增生的关键性基因。 John Alexander(美国杜克大学)及其研究组进行了转染体外静脉移植工程方案(PREVENT)IV试验,调查了应用这种转录因子抑制剂预处理是否能够改善患者的临床结果,受试者是3014例计划应用至少两条隐静脉移植血管进行直接冠状动脉手术的患者。 这项三期试验的受试者被随机分配接受经edifoligide处理或经安慰剂处理的静脉移植血管,随访临床事件的发生情况,对前2400例患者也进行了血管造影评价。总的来说,80%患者的临床情况属于以下两种,即随访中进行了血管造影手术(n=1829)和死亡(n=91)。 主要的疗效终点是血管造影显示静脉移植血管移植失败,其定义为,至少一只移植血管的狭窄程度最少达到了75%。Alexander报告说,接受药物或安慰剂处理的患者的主要终点结果相似。 与之相似的是,药物或安慰剂处理组1年时的所有次要血管造影终点结果或主要不良事件的发生率没有差异