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FIELD研究表明非诺贝特治疗具有心血管危险的糖尿病患者效果不明显
中国心血管网 作者:黄灏晨  2005-11-22 19:35:30 发表评论

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   11月15日,在美国达拉斯召开的美国心脏协会2005年科学会议上,来自澳大利亚悉尼大学的Anthony Keech教授代表研究小组公布了非诺贝特干预糖尿病减少事件(FIELD)试验的研究结果,该研究结果显示,非诺贝特并没有明显降低2型糖尿病患者的主要复合终点(冠心病死亡或非致死性心肌梗死)。    一般来说,2型糖尿病患者具有发生心血管疾病的危险,部分原因归结于他们的血脂异常。其血脂异常包括了低密度脂蛋白(LDL)水平升高,通常还有高密度脂蛋白(HDL)水平降低和甘油三酯浓度升高。    FIELD试验研究了非诺贝特是否能够预防9795例2型糖尿病患者的心血管事件,受试者的年龄为50~75岁,入选该研究时没有服用他汀类药物。受试者被随机分配接受微化的非诺贝特200mg/天(n=4895)或匹配的安慰剂治疗(n=4900),随访5年。在随访期间有17%的安慰剂组和8%的非诺贝特治疗组患者开始接受其它的调脂治疗,主要应用的是他汀类药物。    非诺贝特治疗使主要终点冠脉事件的发生率有非显著性的降低,接受安慰剂的患者的事件发生率是5.9%,接受非诺贝特治疗患者的事件发生率是5.2%(危险比HR=0.89)。研究人员指出,如果把他汀的应用考虑进去,则这一差异变得具有显著性(HR=0.81,P=0.01)。    非诺贝特组总的心血管疾病事件、心肌梗死、卒中、冠脉和颈动脉血运重建的发生率有明显下降,安慰剂组和非诺贝特组的事件发生率分别为13.9%和12.5%(HR=0.89,P=0.035)。这一结果主

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