冠脉PCI术后支架内再狭窄依然是影响PCI治疗中远期预后的棘手问题。噻唑烷二酮类口服降糖药物如匹格列酮、罗格列酮等被认为有降糖之外的抗再狭窄作用。最近德国Ulm大学医院心脏科的Marx教授进行了一项随机、对照、双盲的临床试验来验证应用匹格列酮后对无糖尿病的冠心病患者支架术后新生内膜增生的抑制作用，并在本月初Circulation杂志上发表了他们的研究结果。

      他们将50例无糖尿病的冠心病患者在接受冠脉PCI术后常规治疗的基础上随机分为匹格列酮组（30mg，qd）与安慰剂对照组，治疗并随访6月，在结束时应用血管内超声（IVUS）来评价新生内膜增生情况。两组病人在基线临床特征、冠脉造影病变形态学、梗塞相关血管病变长度等方面均无统计学差异。PCI治疗前后的最小管腔直径（MLD）与支架植入后参照血管内径（RLD）亦无差别。结果发现，匹格列酮组并未改变空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平以及各项血脂学指标，但匹格列酮组显著减小了支架植入处的新生内膜增生（2.3±1.1 mm3/mm vs 3.1±1.6 mm3/mm， P=0.04），以及总的斑块体积（11.2±3.2 mm3/mm vs 13.2±4.2 mm3/mm，P=0.04）。此外，两组的支架内再狭窄率分别为3.4（匹格列酮组）与32.3（对照组）（P<0.01）。

     因此他们认为对非糖尿病冠心病病人支架术后应用匹格列酮6月后可有效抑制新生内膜增生，防治支架内再狭窄。这证实了噻唑烷二酮类口服降糖药物具有降糖之外的