一、概述     动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus，PDA)是最常见先天性心脏病之一，它可为单一的独立疾病，约占先天性心脏的9%一12%，男女比例约为1：2。也可与其他先天性心脏畸形并存，常见有主动脉弓离断，主动脉其他畸形，房、室间隔缺损，大动脉转位及三尖瓣闭锁等。绝大多数未出现并发症的PDA可以治愈，98%左向右分流患者可通过介入性治疗，部分可通过外科手术治疗。     1966年Rashkind和Miller报告了采用球囊导管行房间隔造口术的动物实验及临床治疗结果。此方法可使严重的先心病姑息治疗并为根治术赢得时间。1966年Porstmann及其同事发明了一种经皮导管封堵动脉导管未闭的新技术，该方法需要同时穿刺股动、静脉，建立动静脉轨道，最后将一种Ivalon海绵塞子穿入导丝，应用一管状推送器将其沿导丝轨道从股动脉送到降主动脉并推至动脉导管将其封堵。从此，先心病介入治疗才受到人们关注。之后经皮心房间隔缺损（ASD）伞堵术，经皮球囊肺动脉瓣狭窄（PS）扩张术，经皮主动脉缩窄（Co-A）扩张术及支架植入术，经皮心室间隔缺损（VSD）伞堵术等以及一些复杂先心病的介入治疗也都相继开展。目前，先心病的介入治疗可以说已发展到了鼎盛时期，尤其是1996年Amplatzer封堵器系列产品的开发成功，使部分先心病的介入治疗变得越来越简便易行且安全可靠。关于动脉导管未闭的介入治疗现结合一典型病例进行讨论。二、病例介绍  1、主诉：体检发现心脏杂音2年。2、病史：缘于2001年3月出生时在医院发现心脏杂音，诊为先天性心脏病，动脉导管未闭，医生建议学龄前治疗。患儿平素体质正常，