膳食加小剂量普拉固降低胆固醇中度增高病人的冠心病危险。MEGA是Elevated Cholesterol in the Primary Pravastatin Groups of Aduts Japenase Study临床试验的缩称。平均随访5..3年，接受膳食和小剂量降脂药普拉固的男、女病人，与只接受膳食治疗的高胆固醇者比较，CHD降低33%。这项研究的首要负责人日本国防医学院荣誉教授Haruo Nakamura称"男、女两性服此药均获益。胆固醇水平稍降低，冠心病危险就有明显改变"。

〈MEGA〉是日本首项评估日常医疗中，膳食加服一种他汀能防止冠心病危险的前瞻性、随机化、设对照的临床试验。与报告以前的他汀随机化临床试验的国家比较，日本的冠心病少1/3，脑卒中多2倍。在日本以外国家开展的临床研究结果能否推广到日本的高胆固醇病人？尚未知晓。

     MEGA研究采用PROBE（前瞻性、随机化、公开标签、盲终点）设计，高胆固醇（220-270mg/dl），选入无CHD或脑卒中病史的病人。随机分入膳食或膳食加普拉固组（10mg/天，这是日本批准的剂量）。此剂量小于以前的全球临床试验的剂量，病人的胆固醇为常见于日本临床诊治的从边缘性到高胆固醇血症不等，结果服药者总胆固醇有进一步降低。事实上，服药组约1/3病人胆固醇仍>220mg/dl。

晚近的一些他汀研究着重于较大剂量可能取得的裨益，以及更低的靶目标水平。所以 这项报告令人瞩目。Nakamura称："我们的结果反映低剂量普拉固确降低危险人群的CHD危险，与高危人群的他汀临床试验一样。 <