2005年欧洲心脏病学会（ESC）指南中关于慢性心力衰竭（CHF）的治疗分为药物及非药物治疗。药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、β-受体阻滞剂、醛固酮（Aldo）抑制剂、强心甙、血管扩张剂、正性肌力药物、抗凝、抗心律失常等。非药物治疗包括吸氧、血管重建（介入或冠状动脉旁路移植术）、外科手术（二尖瓣修补等）、双心室起搏(CRT)、自动复律除颤器（ICD）、心脏移植、心室辅助装置、人工心脏、超滤、血液透析。CHF的药物治疗中，以改善血流动力学为主的药物有洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、b受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂。以改善神经体液调节为主的药物有ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、b-受体阻滞剂和Aldo拮抗剂。      目前国际上推荐的CHF药物治疗是首先使用ACEI，并滴定到靶剂量，然后加用b-受体阻滞剂，滴定到靶剂量。b-受体阻滞剂是在ACEI滴定到靶剂量之后才加用的。然而，这种用药顺序并没有循证医学的证据。一般情况下，医生认为CHF时先用ACEI更安全。因为ACEI首先获得关于CHF并发症和死亡率的临床试验证据，所以ACEI被首先作为CHF的常规治疗，b-受体阻滞剂总是在ACEI的基础上使用。但没有证据显示这是最好的用药顺序，而且也没有试验研究CHF时首先用ACEI还是首先用b-受体阻滞剂哪个更好？目前临床实践中，60%的患者在用ACEI（大部分患者未用到理想剂量），34%的患者在用b-受体阻滞剂（多数患者用药剂量低于指南推荐剂量），超过75岁的CHF患者接受b-受体阻滞剂治疗的不足20%。在ACEI达到靶剂量、甚至还没有达到靶剂量时