11月13日——16日在美国中部达拉斯召开的2005年度美国心血管病年会(AHA 2005)会上公布ASCOT(Anglo-Sccandina-vian Cardiac Outcomes Trial)研究4个分课题的研究结果,并引出了一系列新理念,引起与会26000多名心血管病医生的极大兴趣。 11月13日下午举行的大会第一个报告的是ASCOT的分课题CAFÉ研究(Conduit Artery Function Evaluation)。结果显示氨氯地平±培垛普利联合用药组与阿替络尔±氨氯酮的联合方案相比,中心主动脉压低4.3mmHg,脉压小3mmHg。这可能是以氨氯地平为基础的联合用药方案使心血管事件较阿替洛尔为基础的治疗进一步下降16,脑卒中减少27的原因之一。CAFÉ研究提示不同降压药物即使肱动脉压的作用相似,但对降低中心动脉压的作用可能不同,从而导致临床疗效的差异。CAFE研究引出一个“降压质量”的新理念,传统的血压降间接测量法以肱动脉压为指标,现在看来肱动脉血压与中心动脉压不一定是一致的,向中心动脉压与左心室负荷密切相关,即可以认为降低中心动脉压才是“降压质量高”。CAFÉ研究采用的脉搏数分析和增高指数学(Augmentation Index,AIx)有望应于临床,以评估降压质量。CAFÉ研究结果显示以氨氯地平为基础的联合用药方案降压质量优于以阿替洛尔为基础的治疗方案。 11月14日下午ASCOT调脂分支研究(ASCOT-