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休克的急救
兰州第一门诊部 作者:蔡卫东  2006-2-26 20:48:27 发表评论

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     休克是较重的创伤、出血、剧痛和细菌感染时出现的一处全身性严重致命反应,如不能正确急救即有生命危险。迄今医学界解释休克的理论为“微循环障碍所致”。微循环是指血管口径小于200微米以睛的网络毛细血管。维持微循环政党流通有三个条件。第一是全身血管内有充足血量。第二是心脏每次搏出足够的血量。第三是微小的动脉收缩力正常。不论哪一个环节出现问题都会发生致命休克。休克可分为以下6种。  低血容量性休克—常因大量出血或丢失大量体液面发生如外伤或内脏大量出血,急剧呕吐、腹泻等,都会使毛细血管极度收缩、扩张或出现缺血和淤血。  感染性休克—由病毒、细菌感染引起,如休克性肺炎、中毒性痢疾、败血症、暴发性流脑等。  心源性休克—因心脏排血量急剧减少所致如急性心肌梗塞,严重的心律失常、急性心力衰竭及急性心肌炎等。  过敏性休克—因人体对某种药物或物质过敏引起,如青霉素、抗毒血清等。可造成瞬间死亡。  神经性休克—由强烈精神刺激、剧烈疼痛、脊髓麻醉意外等而发病。  创伤性休克—常骨折、严重的撕裂伤、挤压伤,烧伤等引起。  一、判断  1.问病史。  2.皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情淡漠是微循环血流不足的表现。  3.心率加快、脉搏细弱,是休克的预兆;烦躁不安、反应迟钝、昏迷,是心脑缺血的表现。  4.听血压下降,收缩压降至10.7kPa(80mmHg)以上。  5.压迫正常前臂或下垂前臂时,手背的静脉怒张鼓起,休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部,放松后血色即恢复,3秒钟后不见血色恢复而呈紫色者是休克的表现。  6.其他:严重口渴、尿少、血压测不到等。  二、急救  1.若为严重的创伤时,应立即止血、止痛、包扎、固定。  2.平卧于空气流通处,

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