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使用药物涂层支架获益有限
威海市立医院 作者:lishangai  2006-3-3 21:20:39 发表评论

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文章号:11641
      新研究发现,与传统的一代裸金属支架相比,新的药物涂层支架(为维持动脉开放而设计的可变形的管子)存在一些优势,但是在他们被放置入体内以后的几个月里,在降低心脏事件或死亡的危险性方面并未显示出优越性。通过分析11项临床试验的资料,比较了5000例接受裸金属支架或药物涂层支架的病人的结果,正如过去所知道的,蒙特利尔McGill大学的研究者称,新支架降低了动脉再闭塞的危险性,减少了“主要心脏不良事件”(例如需要进行搭桥手术)的发生率。 发表在8月14日刊《柳叶刀》上的一项报道显示,“与裸金属支架相比,没有证据提示药物涂层支架对中期死亡率或心肌梗死(心脏病发作)的发生率有任何影响。”安置支架是在冠脉球囊扩张(即通过扩张动脉,解除脂肪堆积造成的血流受阻的方法)后进行的。通过释放药物来维持动脉开放的涂层支架,自5年前被引入后,目前已经得到了广泛的应用。报道中分析的所有研究对病人进行6~12个月的随访,都是相对短期的。研究发现,药物涂层支架的确使主要心脏不良事件的发生率下降了一半多,与裸金属支架的16.4相比较,仅为7.8。而动脉闭塞的发生率下降更为显著,从裸金属支架的29.3下降至药物涂层支架的8.9。分析发现,但是总的死亡率和心脏事件的发生率,在接受药物涂层支架和裸金属支架的病人间是几乎相同的。    同期发表的由德国汉堡心血管介入中心的心脏学专家Joachim Schofer博士所作的述评,显示出他对结果表示谨慎的乐观,他只是说“在药物涂层支架堪称万能药之前”,需要对此进行长期研究。北卡罗来纳州大学的心内科主任兼美国心脏协会发言人Sidney Smith博士表示,“因为主要事

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