心力衰竭是各种心脏病的终末期。过去的10年以来，有效的治疗大大降低了慢性心衰的致残率和致死率，并减慢了无症状性左室功能障碍向明显心力衰竭进展。为此，尽早检出症状性和无症状性左室功能障碍患者，并进行准确的临床评估对给予及时治疗，改善预后有重要意义。         在心力衰竭器械诊断中，最有价值的仍然是二维超声心动图加上多普勒血流检查。而实验室检查有了较大进展，脑钠素成为诊断心力衰竭和判断疗效的实用方法。2001年美国心衰指南提出了对心力衰竭的新的分级方法，该方法强调了病人的预后，可以更客观地评价病人的病情进展情况，针对不同级别的病情有相应的治疗。     一、心力衰竭的器械检查        尽管病史和体格检查可以提供心脏疾病的重要线索，对于导致心力衰竭的心脏结构异常的诊断常常需要针对心脏腔室或大血管的创伤或非创伤影像学检查。        1．超声心动图：心力衰竭诊断中最有价值的单项检查是二维超声心动图加上多普勒血流检查。其作用包括：①诊断心包、心肌或瓣膜疾病，如果是心肌疾病，可判断是收缩性还是舒张性功能不全。②测量左室射血分数（LVEF），左室舒张末期和收缩末期容量（LVEDV，LVESV）。超声心动图检查可获得的主要功能情况是LVEF；病人LVEF小于40时一般可认为具有左室收缩功能不良。LVEF 及LVESV是判断收缩功能和预后的最有价值的指标。左室收缩末期容量指数（LVESVI=LVESV/体表面积）达45ml/m2的冠心病患者，其死