美国学者Nikolsky等报告,在接受直接经皮冠脉介入治疗(PCI)的急性心梗(AMI)患者中,超重和肥胖者的预后较正常体重者更好,这主要与正常体重者发生AMI时年龄较大有关。[Am Heart J 2006,151(1)∶168]     研究者对入选CADILLAC研究的2082例AMI后12小时内接受直接PCI的患者资料进行分析,观察体质指数(BMI)基线值对预后的影响。     2035例(98%)患者有基线BMI值,其中体重正常者552例(BMI<25 kg/m2,27%),超重者915例(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2,45%),肥胖者568例(BMI≥30 kg/m2,28%)。     与正常体重者相比,肥胖者年龄小(中位数为56岁对65岁,P<0.0001),有糖尿病、高脂血症和高血压等危险因素者较多,非前壁心梗发生率较高,肌酐清除率较高。     与体重正常者相比,肥胖者血小板减少症发生率(1.8%对4.2%)、中度出血并发症(1.4%对3.3%)或需输注血液制品的比例(3.2%对6.3%)均较低(P均≤0.04),院内、30天与1年的死亡率也均较低(分别为0.9%对2.7%、1.1%对3.8%和1.8%对7.5%,P<0.05)。     30天与1年死亡的独立预测因子包括射血分数低、年龄大、3支血管病变、前壁心梗与肌酐清除率较低,而不包括BMI。   &