心血管突发事件是导致心搏骤停和猝死的主要原因,在发病后一小时内猝死的患者中,心血管事件占80—90%。大规模回顾性研究的结果显示:在医院外发生的心脏性猝死患者中,10%为室性心动过速,20%—30%为心动过缓和停搏,65%—85%为心室纤颤,另有报道在猝死中室颤竟占90%。由此可见致命性快速心律失常是导致猝死的主要因素。因此如何在院前抢救严重的快速心律失常是摆在基层医务人员和专业院前急救者面前的艰巨任务。 心脏电复律术(cardioversion)亦称电击除颤术(electric defibrillation),全称为经胸壁直流电电击复律术,是用电能治疗快速心律失常的方法,21世纪以来其重要性才逐步得到应有的认识。医生们利用电流来治疗心律失常的已有几十年的历史。1947年Beck等人首次用交流电直接电击心脏,使一例开胸手术患者的室颤终止。1952年,Zoll大夫首次用交流电作体外复律取得成功。1962年,Edmavk及Lown对除颤器进行了系统深入研究和改进,用直流电成功转复了患者的心律,从此拉开了直流电复律治疗术的序幕。我国于1965年开始运用于这项技术,迄今已经拯救了千千万万的患者。 电击复律术的问世给快速心律失常的治疗带来了里程碑式的飞跃,从整体上看,其疗效和安全性都大大优于抗心律失常药物。但是长期以来,特别是在基层医疗单位,电击除颤术还一直被蒙以神秘的面纱,有的医疗急救单位没有装备除颤器,有的虽然有,但不少人对此不甚了解,甚至有畏惧心理,将其敬而远之,致使除颤器束之高阁,长期得不到使用。结果是即浪费了宝贵的急救资