1、放电方式电击复律有同步复律和非同步复律两种，二者的区别在于它们的放电的时间。所谓的“同步”是指除颤器的放电时间与心脏搏动的某个固定时期（R波时段）同时进行，它的放电方式是由R波触发放电，也就是说，操作者按下放电按钮后除颤器并不立即放电，其放电控制权由患者心室除极时产生的R波掌握，只要R波达到一定的阈值时就可以促使除颤器放电。这种放电方式的好处在于：由于同步除颤的时间（R波波峰或R波的降支）是心脏电活动的绝对不应期，这个时间肯定不在心脏的易损期，即T波升支的后三分之二和顶峰，这样正好可以避免易损期受刺激而发生室颤。同步电复律用于房颤、室上速和室速的转复。“非同步”电复律是指除颤器的放电时间是任意的，与患者心脏电活动的时间毫不相干。也就是说操作者在任何时间按下放电按钮，除颤器就会立即放电，非同步复律只用于室扑和室颤，由于室颤已经发生，避开易损期与否已无任何意义，此外由于室扑和室颤波型较小，达不到除颤阈值，故无法触发除颤器放电。注意：院前急救时对除颤器的放电方式一定要认真确认，切勿轻易用非同步除颤来转复室上性和室性心动过速，否则如果非同步的放电时间恰恰落在易损期，就有可能导致室颤的发生。但是有时心动过速的QRS波模糊不清时或室速的R波峰值较低或患者心率过快，无法触发同步放电时，可以采用非同步放电的方式。2、电击复律的操作步骤：⑴开启除颤监护仪，显示和走纸记录心律失常的原始波形：记录心律失常的原始波形是复律步骤中不可缺少的第一步，这是为院前急救行动提供法律和学术的证据，千万不可省略。如果未记录复律前的心律失常波形，将造成病案记录不完整，临床资料的学术价值下降，如果一旦出现医疗法律诉讼，急救者则将因这段空白而处于十分被动的地位。现场急救时如果患者情况允许，最好首先做12