PCI-CURE试验证实了氯吡格雷在PCI中卓越的疗效，600mg氯吡格雷有强大的抗血小板作用。在这种情况下，择期行PCI的患者能否从GPIIb/IIIa拮抗剂获得额外的疗效值得探讨。ISAR-REACT1证实择期行PCI的稳定型心绞痛患者不能获益，而ISAR-REACT2的目的就是评价GPIIb/IIIa拮抗剂对急性冠脉综合征的疗效。      ISAR-REACT2是一个前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的大规模临床试验，目的是评价非ST抬高急性冠脉综合征患者在使用大剂量（600mg）氯吡格雷情况下，行PCI治疗时者GPIIb/IIIa拮抗剂阿昔单抗的疗效。入选的标准为近24小时内有静息心绞痛发作且肌钙蛋白升高或心电图深ST压低者，但除外ST抬高的急性心肌梗塞。评价终点时30天的死亡、心肌梗死、急诊靶血管重建。试验共入选2022例，随机到治疗组阿昔单抗组1012里，安慰剂组1010例，两组患者均行PCI治疗。30天的终点事件发生率在阿昔单抗组为8.9%，安慰剂组为11.9%，有统计学差异。安全性方面，两组的严重出血、中度出血、需要输血无差异。亚组分析还发现：肌钙蛋白升高者，两组事件发生率有差别（13.1%vs18.3%），而钙蛋白不高者，两组事件发生率无差别（4.6%vs4.6%）。      因此我们认为，高危的非ST抬高急性冠脉综合征患者在使用大剂量（600mg）氯吡格雷情况下，行PCI治疗时者应用GPIIb/IIIa拮抗剂阿昔单抗可降低30天的主要不良心脏事件，特别是那些肌钙蛋白升高者。