随着国家的发展和除颤器的大力普及，在基层医疗单位、患者家中和公共场所院前急救时使用电击复律疗法也日渐广泛，电击复律术带来的并发症也将越来越多见，抢救者能否迅速对这些并发症进行分析判断并采取正确的治疗措施，轻者关系到患者能否恢复正常心律，重者将直接关系到患者能否生还。如果对上述情况缺乏足够的准备和认识就不具备院前电击复律治疗的资格。1、复律无效：电击后5秒钟内心电监护仍然显示复律前的原始心律可以视为复律无效；其常见原因及对策如下：⑴同步复律无效的原因分析和对策：①给予的电击能量不足：多见于超肥胖者或有胸腔积液者，患者胸壁阻抗相对过大，导致常规电击能量不足，此时应该增加电击能量；②原发病的治疗尚不到位：常见于继发于某些情况的心律失常，如全身严重缺氧、水与电解质平衡紊乱、局部心肌缺血（如急性冠脉综合征）等，此时应针对导致心律失常的原发病采取相应措施，如改善通气换气、纠正电解质紊乱（如补充钾、镁）及改善心肌供血等。⑵非同步复律无效的原因分析及对策：①给予的电击能量不足：与同步复律相同；②心搏骤停患者未得到及时复苏，其心脏停跳时间超过4分钟，大多在10分钟以上，这是在院外延时复苏时经常遇到的情况；③继发于急性大面积心肌梗死、心肌破裂、心力衰竭、心原性休克等严重的心脏病、严重缺氧或其他疾病的室颤。上述两种原因造成的室颤属于难以抢救的室颤，预后较差，应及时向患者家属说明情况，并采取充分心脏按压、加大肾上腺素剂量、试用茶碱类药物、改善通气等措施；④原发病或诱因未得到有效处理的室颤：即刻复苏时由于导致患者室颤的原因尚未得到确认和解决，如严重缺氧、低血容量、酸中毒及电解质紊乱（如低血钾、低血镁等）等，均可造成除颤效果不佳。此时应先分析了