近年来在冠心病诊断治疗上的一大飞跃是对急性冠脉综合征（ACS）病理基础的认识以及进而在冠心病治疗学的各种更新。急性冠脉综合征是由于易损斑块的破裂、溃疡引起局部血小板黏附、激活和聚集形成附壁血栓，进而影响血流和心肌血供，导致心脏急性缺血事件。抗栓治疗在冠心病的缺血事件中起到至关重要的治疗作用。     心血管系统的各个部位包括静脉、动脉、心腔和微循环，都会形成血栓，但血栓的构成成分有所不同。血栓是由纤维蛋白和血细胞组成的，血流动力学是影响血栓中血细胞和纤维蛋白的相对含量的主要因素，因此动脉血栓和静脉血栓的组成并不相同。动脉血栓是在高速血流的条件下形成的，其成分主要为细纤维蛋白丝缠绕的血小板凝块，颜色灰白、质地较硬，称为白色血栓亦即富含血小板的血栓。静脉血栓常形成于血流淤滞区，主要由红细胞和大量散在的纤维蛋白组成，另外还有数量较少的血小板，称为红色血栓。中等血流速度区的血栓由红细胞、血小板以及纤维蛋白混合组成，称为混合血栓。而纤维素性血栓多见于微循环血管内，主要由纤维素构成。     血小板活化与凝血系统激活在血栓形成过程中具有重要作用，这两个基本机制在体内紧密联系，因为凝血系统激活后产生的凝血酶，是一个强有力的血小板活化因子，血小板活化后又将促进凝血过程。抗栓治疗应针对凝血酶和血小板两个环节，分别称为抗凝血酶治疗和抗血小板治疗。根据不同部位的不同血栓成分，临床上的抗凝抗栓治疗也有所不同：对以血小板为主要成份（白色血栓）的动脉血栓，治疗以抗血小板为主，辅之以抗凝（血酶）治疗；对以红血球和纤维蛋白为主（红色血栓）的静脉血栓则以抗凝（血酶）治疗为主，辅之以