美国卡罗莱纳州的Bruce教授最近报道的一项研究发现对于发病后及早就医的高危急性冠脉综合征患者，急诊室至首次球囊扩张时间（door-to-balloon times）与远期心脏性死亡显著相关。（J Am Coll Cardiol 2006 47:289-295）。

      急性冠脉综合征患者发病后“door-to-balloon”对预后的影响目前研究结果不很一致，而“door-to-balloon”与远期心脏性死亡的关系目前报道很少。“door-to-balloon”在急诊PCI治疗时具有重要的临床意义，因为在病人发病后至就医接受治疗的各个环节中，只有这一段时间是我们可以控制的。Bruce等自1983年至2004年连续选择2 322例接受急诊PCI治疗的急性冠脉综合征患者，进性了平均83个月的随访以分析“door-to-balloon”与近远期心脏性死亡的关系。结果发现延长的“door-to-balloon” 与高的近远期心脏性死亡率显著相关。“door-to-balloon”为1.4小时以下、1.5~1.9小时、2.0~2.9小时以及3小时以上者其住院期间死亡率分别为4.9、6.1、8.0和12.2（P<0.0001）；在7年时的远期心脏性死亡率分别为12.6、16.4、20.4和27.1（P<0.0001）。Cox回归分析发现在校正其