随着慢性心衰人群的不断增加，因失代偿性心衰住院的患者人数也同时增加。超过15万人数的美国急性失代偿性心衰注册研究（ADHERE)的结果表明，约50 %患者表现为左室功能正常，同时合并糖尿病和房颤者分别占44%和31%；胸片显示有肺淤血者占74%，外周水肿者占65%，大约30%的患者肾功能不全。AHF的预后极为不良，在美国的住院死亡率为4.7%,6－12月内升至20－40%,；而30天内再住率院为20%。      大规模临床试验主要集中于慢性稳定性的左室功能不全的心衰患者，缺乏针对AHF治疗策略方面的研究。如何处理这类患者尚无明确的循证医学证据,治疗多根据经验总结或专家的意见。本文根据有限的临床试验资料和2005年发表的欧洲心脏学会（ESC）“诊断和治疗急性心力衰竭指南”，对AHF的药物治疗现状和进展作一简要评述。 一、治疗AHF的短期目标和主要目的       短期目标是改善AHF患者的症状和稳定血液动力学的状态，主要是增加心脏排血量和每博量,降低肺毛细血管嵌顿压和右房压。要量化临床症状和体征的减轻来评估AHF患者的短期受益是困难的。有意义的指标包括采用一些标准问卷来评价呼吸困难，观测尿量和体重的变化，测定氧饱和度和实验室指标（电解质、肝肾功能）。血浆脑钠素水平的变化能够反映血液动力学是否改善，其水平的降低是有益的。 然而血液动力学的短期受益也许与长期预后的改善并不一致。因此，不能局限于对于症状和体征的改善。AHF治疗受益的指标