药物洗脱支架的应用在很大程度上改变了冠心病的介入治疗策略。如何正确、客观地判断DES的临床研究结果,然后将这些循证医学证据正确应用于临床实践,是当前介入医生应当重视的问题。 2001年9月在ESC会上,当Ravel研究结果公布时,整个介入届为之兴奋不已认为支架内再狭窄不再是困扰患者和医生的难题了!但是随着DES使用病例数的增加,支架内再狭窄率由原来的0增加到3.2%~8.9%。尽管如此,与普通金属裸支架相比,DES仍呈现非常明显的优势。 过去的5年里,在Research、TAXUS Ⅴ、ISAR-DIABETES、REALITY、SIRTAX、PRISONⅡ、ARTSⅡ等一系列临床试验研究结果的鼓舞下,DES的应用范围由原来的简单病变逐渐扩大到糖尿病、多支血管病变、慢性闭塞病变等临床情况和病变特征较为复杂的“高危”人群。 但对于具有多个高危临床因素和病变因素的患者,置入药物洗脱支架的安全性和有效性仍需