近30年来，冠心病经皮冠状动脉介入治疗在器械、操作技巧和治疗策略方面都取得了飞速的发展，然而对冠心病慢性闭塞病变(chronic total occlusion，CTO)，指闭塞时间在15～30天以上，TIMI血流O级(完全闭塞)或TIMI血流1级(功能性闭塞)的病变)介入治疗仍然是冠状动脉介入治疗的难题之一。      CTO是最难的几种冠状动脉病变之一。同为冠状动脉复杂病变的左主干病变、分叉病变等，近年来在介入心脏病学界被广泛探讨，由此提出了各种不同的介入技巧。但是CTO，除了依赖术者耐心和体力，目前没有特别好的策略或者方法，这可能与CTO的介入治疗困难来自它特殊的病理特点相关。冠状动脉介入界盼望着新器械的出现来改变CTO的介入治疗现状。目前还没有一种能够很好的改善CTO的介入现状的器械或技术出现，一方面可能和技术本身有关，另一方面可能和术者尚不能完全熟练应用这些技术相关。尽管如此，针对CTO介入治疗的研究仍在努力进行。      根据临床和影像学特点的不同，CTO介入成功率的差别很大(18%～87%)。CTO介入操作失败的最常见原因是导丝无法通过闭塞段(80%)，其次是球囊无法通过闭塞段(15%)和扩张狭窄失败(5%)。主要影响介入成功率的因素包括：血管是否完全闭塞、闭塞的时间、闭塞段的长度、闭塞端的形态、闭塞端有无边支血管等。对于闭塞时间的确定除了根据冠状动脉造影影像来判断外，详细的了解病史非常重要。有些年轻的介入医师常常专注于一些技术和技巧，却常常忽略了患者的病史。从病史中可以判断闭塞时间，从而间接判断闭塞