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中国队列研究与弗莱明翰研究冠心病发病危险评估模型在中国人群中预测价值的比较
首都医科大学附属北京安贞医院 作者:吴兆苏  2006-4-1 18:09:37 发表评论

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文章号:W011970

     评估弗莱明翰冠心病发病危险评估模型在中国队列人群十应用(直接应用和校正后应用)的效果和价值。方法:1992年征募中国11省市队列(35-64岁,男女两性未发生冠心病和其他心血管事件)共30121名作为研究对象。基线调查(问卷及主要危险因素)后每年进行一次随访,登记冠心病事件的发病。共随防10年(1992-2002年)。美国弗莱明翰研究对象为美国麻省地区30-74岁男女构性共5251人。1971-1974年进行基线调查后进入研究,终点事件亦为冠心病事件。共随防12年。根据中国队列随坊结果建立的冠心病事件预测模型(中国模型)和弗莱明翰预测模型以及校正后的弗莱明翰预测模型在中国队列人群十预测<判别)个体冠心病事件发病的能力方面进行比较。结果:①中国队列共发生冠心病事什191例,各种原因总死亡625人。弗莱明翰队列共发生冠心病事件273人,总死亡293人。②两个人群中各危险因素分层中CHD发病率相对危险度大致相似。在中国队列人群中采用弗莱明翰模型和中国模型对冠心病事件发病的判别效果相似。③接收器特征曲线(ROC)下面积:采用弗莱明翰模型,男性为0.705,女性为0.743。采用中国模型,男性为0.736,女性为0.759。④未校正的弗莱明翰模型会系统地高估中国队列中冠心病事件发病绝对危险。在采用中国队列人群冠心病危险因素和冠心病事件发病率的均值对弗莱明翰模型进行校正后,弗莱明翰模型在;中国队列人群中的判别效果有明显改进。结论:未校正的弗莱明翰模型会高估中国队列人群的发病危险,校正后的弗莱明翰模型的判别能力有明显提高。因此,弗莱明翰模型对中国人群冠心病预测是有价值的.

 

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