一、有效控制血压至关重要
已有流行病学和临床试验的长期随访观察证实,降低血压是预防高血压患者发生各种心血管临床转归终点事件的主要手段。Framingham队列研究表明:高血压的患者,不论男女,心血管、脑血管导致死亡事件明显高于没有高血压的病人。使用利尿剂,把舒张压降至95mmHg,对比不用降压治疗的高血压病人,累积的心血管致死率明显降低。
在一个对16项大型随机化临床干预试验结果进行的汇总分析显示,与安慰剂对照组相比,以利尿剂、β受体阻滞剂、或两者联用的降压治疗,将收缩压降低10-12mmHg,舒张压降低4 -6mmHg,长期维持,平均观察4年以上,能够使心肌梗死事件下降16%,脑卒中事件降低40%;总死亡(包括心血管原因、心肌梗死、脑卒中、非心血管原因)死亡率下降 13-14%。从血压降低幅度和总