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胰岛素强化治疗在新诊断的2型糖尿病中的疗效观察
陕西航天医院 作者:王景群  2006-4-17 11:37:14 发表评论

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文章号:W012128
     我们对2003.12~2005.6我科住院的新诊断的2型糖尿病进行胰岛素强化治疗,疗效观察如下。1、一般资料新诊断的2型糖尿病患者(根据1999WHO糖尿病诊断和分型标准),无急慢性并发症,未接受口服降糖、降脂药或胰岛素治疗者。本组入选15例,男10例,女5例,年龄36~66岁,平均52.3岁。2、  方法对所有入选患者,均在饮食控制、一定的活动量的基础上予以胰岛素强化治疗,选用诺和灵R(三餐前)及诺和灵N(睡前用),或用诺和灵30R(早、晚餐前)皮下注射,不加口服降糖降脂药。并用微量血糖仪(强生稳捷型基础倍加型血糖仪)监测三餐前及睡前血糖,以空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L餐后2小时血糖(2hPG)<8mmol/L为血糖控制目标。根据监测的血糖情况调整胰岛素用量。平均注射胰岛素三周,停用胰岛素。治疗中曾有2例出现低血糖,经对症处理及调整方案后好转。血糖调至目标水平需3-7天,平均5天;达到目标血糖水平均在2周以上。继以饮食控制、规律运动,并监测血糖。3、 结果:15例初诊2型糖尿病患者经用胰岛素强化治疗后,其中5例未用任何药物,监测空腹及餐后2小时血糖均正常;3例餐后血糖偏高,予以口服二甲双胍0.25  3次/日后,复查正常;另7例病人停用胰岛素后血糖仍高,予以加用达美康80mg 2次/日或加用二甲双胍0.25  3次/日(体重超重者),现随访均控制良好。随访时间3~12月,平均8个月。4、讨论:胰岛素β细胞功能不足及以胰岛素抵抗是2型糖尿病两大发病机制。有研究表明胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病始终,在糖耐量减低(IGT)或者新诊断的2型糖尿病中已达高峰,且随着糖尿病的进展改变不明

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王景群
单位:陕西省西安市灞桥区洪庆镇陕西航天医院
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