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预激综合征合并心房纤颤如何与室性心动过速的心电图鉴别?
山东省高青县高城医院 作者:刘军  2006-4-17 19:33:32 发表评论

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文章号:W012134
     预激综合征合并心房纤颤与室性心动过速的心电图鉴别要点:    (1)如果室率极度频速(200次/分左右),QRS增宽畸形,室律不齐,首先应考虑为心房纤颤合并预激综合征。    (2)如果各导联QRS波群方向、形态和既往出现的预激综合征QRS波群基本相同,则说明是预激综合征合并心房纤颤。    (3)当心动过速出现间歇时,R-R间期显著不等,则支持心房纤颤。    (4)如果在长间歇后出现正常的QRS波群,多说明不是室性心动过速,而是心房纤颤合并预激综合征或室内差异性传导。    (5)如果在略长的R-R间期后,出现较多的多种中间形态的室性融合波,则多支持预激综合征合并心房纤颤。    (6)如果能看到f波与△波,则更有助于诊断。    (7)相反室性心动过速时室性融合波很少见并且不如此频繁。

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刘军
单位:山东省高青县高城医院
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