发表在美国心脏杂志4月刊的文章认为,成功地冠状动脉支架安置术后,心电图ST段监测能够识别手术后12个月病人处于死亡或非致命性缺血事件增加的危险。 来自希腊Tzanio医院的Michael N. Zairis医生和同事们,研究了739名病人,患者成功进行冠状动脉支架手术,术后进行持续12导联心电图ST段监测一天。 他们获得了735 名患者的1年临床随访资料,208名患者(28.7)术后第一年死亡或经历了非致死性心肌梗塞或再次出现心绞痛。 具有3次以上短暂ST段移位(压低或抬高)持续1分钟以上者,与两次以下ST段缺血发作者相比,1年死亡、非致死性心肌梗塞和再次出现心绞痛的复合终点的危险超过2倍。 支架手术成功后第一天,存在3次以上ST段缺血发作者,死亡、非致死性心肌梗塞和再次出现心绞痛的危险显著增加(风险比,1.9)。 研究者的发现提示,支架术后第一天几乎30的患者观察到短暂的ST缺血发作,并且这些发作具有重要的长期预后价值。 支架手术成功后第一天,12导联心电图ST段监测发现频繁ST缺血发作的病人,至少手术后第一年可以从加强和延长抗缺血和抗血小板治疗中获益。