中国心血管网:ascot研究对临床上高血压治疗有什么指导意义?
李占全教授:ascot研究去年公布,是一个有关高血压治疗的研究。高血压在我国的发病率比较高,新的统计显示是百分之十八,中国有1.6亿的高血压病人。过去临床医生接触很多有关高血压的临床研究:早期的是用安慰剂来对照,重视降压和减少脑卒中和心血管终点事件的发生。接着,出现阳性药物的对照研究(头对头的研究),比较两种药物哪一个降压有优势或者预期的临床效益会更好。实际上在临床上遇到的问题是:病人绝大多数病人用一种药不能达到临床要求的降压标准,所以临床医生必须用两种药或更多种药物进行治疗,这就涉及到药物组合的问题。哪几种药物组合能获得最好的降压效果,能够降低心血管的终点事件的发生及死亡率,临床医生一直探索。2005年ascot研究结果公布以后,高血压的研究到了方案对方案的比较阶段。ascot研究第一次从循证医学角度为临床医生选择优化降压方案提供了明确的证据,为高血压的研究树立了一个里程碑。意义在于它是阳性药物之间的对照,同时又是一个组合药物之间的对照(氨氯地平±培哚普利跟β受体阻滞剂±利尿剂比较),结果显示氨氯地平组死亡率明显要比β受体阻滞剂组要低,但是我们还要继续探索其它药物组合的实际临床意义,也就是说这种组合是目前最好的,但是否有更好的其它组合?需要进一步的研究证明。
中国心血管网:您是如何看待络活喜这个药物的?
李占全教授:络活喜即氨氯地平是第三代钙拮抗剂,以前钙拮抗剂对心衰和冠心病