CRT（心脏再同步治疗）是种新的治疗，改善严重心衰病人的血动力学和症状。心衰病人的心室不同步主要是由于左束支阻滞（LBBB）所致。再同步起搏治疗改善左、右室之间及之内的机械同步，同时使房室同步达到最佳。双心室起搏器最早在1994年植入人体，2001年获FDA批准用于临床，目前市售的仪器可能还有除颤性能。关于CRT的临床裨益主要来自几项临床试验（见表）。它们表明，经药物治疗但仍有中-重度症状持续左室功能差、室间传导延缓的病人，采用CRT改善症状和运动耐量。

这种治疗的应用指征应放宽或更严格？要等到有了进一步临床研究结果才能有进一步了解。

表：己发表的多点永久起搏的设对照临床研究

名称时间随机安慰剂对照

随访（月）

NYHA平均SR/AFQRS时间m²LVEF%/LVEDDmm临床结果PATH-CHF(n=42)1995-98是无3III/IV3.1±0.3SR175±3221±7/73±6WT 2.2%43% QOL peakVO2 20% MUSTIC SR (n=67)1998-99是/交叉有3/3IIISR176±1933±7/ 73±1023% in6 WT; QOL 32% peak Vo29%MUSTIC-AF(n=43)1998-99是/交叉有3/3IIIAF207±5726±10/ 68±89.3% in 6 WT; Peak Vo2 13%MIRACIE(n=453)1998-2000是/平行有6III/IV 3.09SR165±2