[临床资料] 患者女性,63岁,因“咳嗽、咳黄痰伴发热”入院。患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好。体格检查:体温38℃脉搏104次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无紫绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干罗音。心浊音界无扩大,心率104次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查:血常规:WBC12.6.0×10
9/L,N 87↑血脂、血糖、钾、钠、氯和肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-Mb)正常。胸片示双肺纹理明显增粗。心电图示:窦性心动过速,轻度ST-T改变。诊断为“急性支气管炎”,予以静脉注射头孢唑林钠注射液等治疗1周,临床症状好转。亚极量平板运动试验:Ⅱ、Ⅲ、avF及V
4-V
6 导联ST段明显压低,最大压低0.3mv,持续约5分钟经过休息后ST段恢复至运动前状态。明确诊断为“冠状动脉硬化性心脏病无症状性心肌缺血”。予以增强性体外反搏(型号为WFB-5A,广州华南医疗器械有限公司生产)治疗,压力控制在0.03Kpa,每日连续反搏治疗1小时。共完成2个疗程(12天为1个疗程)。复查亚极量平板运动试验:Ⅲ、avF及V
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6 导联ST段轻度压低,最大压低0.05mv,持续约1分钟经过休息后ST段恢复至运动前状态。[讨 论] 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心机缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病。