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中国冠心病支架置入术后康复治疗指南(ABCDE方案)讨论稿
武汉亚洲心脏病医院 作者:程远植  2006-5-6 8:28:54 发表评论

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     冠心病支架手术的长期效果还与术后康复治疗有关,即坚持ABCDE方案: A – 抗血小板制剂(阿斯匹林和氯吡格雷),ACE-I或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或沙坦类); B - β-blocker(β受体阻滞剂),Blood pressure control(控制血压);C - Cholesterol lowing("他汀"类降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇),Cigarette quiting(完全戒烟);D - Diabetes control(控制糖尿病, Diet(合理饮食);E – Exercise(适度锻炼),Education健康知识普及教育)。A.抗血小板制剂(Antiplatelet  drug )和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或沙坦类(ARB)A.1. 抗血小板制剂     术前三天开始使用水溶性阿斯匹林250mg 每天一次,泡水冲服,水溶性阿斯匹林能保证足量的阿斯匹林药物充分吸收,也可避免对胃肠道的剌激;首剂同时服用氯吡格雷片600毫克,一次顿服。置入普通裸金属支架者水溶性阿斯匹林250mg,3个月后改用肠溶阿斯匹林100mg ,若无禁忌征,建议终生服用。氯吡格雷片75毫克每天一次,至少1个月,建议最好使用3个月。置入药物洗脱支架者水溶性阿斯匹林250mg,3个月后改用肠溶阿斯匹林100mg氯吡格雷片75毫克每天一次建议使用氯吡格雷片至少9个月,最好使用术后1年。使用抗血小板制剂时,特别在前3个月注意胃肠反应,防止上消化道出血,必要时采用抗酸剂或胃粘膜保护剂。A.2. 血管紧张素转换酶抑制剂或沙坦类     血

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