[摘要] 目的：研究缬沙坦对因干咳、血管神经性水肿等不良反应被迫停用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的患者中的临床疗效。方法：将200例因持续性干咳等不良反应不能用ACE抑制剂的患者随机分为治疗组和对照组，各100例。治疗组予缬沙坦 80 mg,po,qd,对照组患者行常规治疗：高血压患者用硝本地平控释片、吲达帕胺、美托洛尔。2组中心力衰竭患者用利尿剂、洋地黄等；急性心肌梗死患者行溶栓治疗，有肝、肾功能不全的患者亦行相应的治疗。2组服药4wk以上对比观察持续性干咳、血管神经性水肿、皮疹等的出现情况。垂直对比观察肝、肾功能的变化。同时观察血压的变化。结果：治疗组未见持续性干咳、皮疹的患者，3例患者出现轻微咳嗽，未因此而停药，对照组有2例轻微咳嗽的患者。用缬沙坦前后BUN，Cr变化无显著性，肝功能损害未见加重。2例患者服缬沙坦后水肿加重。高血压患者用缬沙坦前和2 wk后的SBP是（158±17）mmHg(1mmHg=0.133kPa)和（139±14）mmHg,P＜0.01；DBP是（101±14）mmHg和（86±13）mmHg,P＜0.01。但与对照组相比,差异无显著性。结论：因干咳等被迫停用ACE抑制剂的患者服用缬沙坦是安全的，严重水肿的患者用缬沙坦需谨慎。缬沙坦降血压疗效肯定。     血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzymes，ACE）抑制剂治疗高血压、心功能不全、心肌梗死等疾病的疗效已得到肯定,但8.1% -29.2%使用ACE抑制剂的患者出现持续性干咳^[1,2],还有部分患者出现血管神经性水肿等不良反应而被迫停药。此外ACE抑制剂在肾功能不全、肾性高血压、肝脏疾病等患者