(一)拟交感胺类 1948年Ahlguist氏认为心脏仅有β-受体，其功能为传递正性变力性、变时性、变传导性、变阈效应。虽然后来发现还有α-受体，但主要作用仍由β-受体发挥。      β-受体兴奋可促使腺苷环化酶催化ATP分解为cAMP，使cAMP增加。cAMP可通过蛋白激酶激活磷酸化酶激酶，引起糖原、脂肪分解及肌膜、肌浆网磷酸化，从而使钙通过细胞膜向肌浆网内转移增多，产生正性肌力作用。与此同时，通过心脏肌浆网由cAMP依赖蛋白的激酶底物(一种小蛋白质)   Phospholambam的磷酸化，促使钙从细胞内膜系统释放，使交感胺加强并加快收缩状态的心肌松弛，从而增加心搏加速时的心室充盈。拟交感胺在通过β1-受体兴奋产生正性肌力作用的同时，还可兴奋β2-受体或反射性的使周围血管扩张。α-受体兴奋对心肌的正性肌力作用可能与改变细胞膜的钙内流有关，而不是靠cAMP的增多。不同的拟交感胺类正性肌力药，可以单独或同时作用于α-或β-受体。作用于β-受体的不同制剂又可选择性地作用于β1-或β2-受体而产生不同的血流动力学效应。特别值得重视的是，有实验证明β2—受体兴奋剂，可以部分发挥β1-受体的正性肌力作用，舒喘灵等就是例证。说明肾上腺能受体的分类有待修正。

　(二) 非拟交感胺类

1．双异吡啶衍生物 以氨力农为主要代表。本制剂不影响心脏的Na﹢-K﹢ATP酶活性，也不为β-受体阻滞剂所阻断，又不改变cAMP水平。说明其作用机制既不同于洋地黄，也不同于拟交感胺类药。据信，可能与细胞内Ca浓度增高有关，它也是一种磷酸