一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）防治卒中的循证医学证据

　　1.CCB降低血压预防卒中：高血压是各种类型脑卒中最重要而且可以干预的危险因素，在脑卒中的发生和复发中起重要作用。无论收缩压还是舒张压升高，均与脑卒中危险性的增加呈线性关系。Framingham研究显示，血压越高，脑卒中的发生率也越高，如舒张压每升高5mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa），脑卒中发生率增加46%。血压升高对脑出血和脑梗死的相对危险相同，分别为5.44与5.24。

　　控制血压能降低脑卒中的发病率和病死率，美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第7次报告（JNC7）指出，降压达标可以使卒中事件减少35%～45%，卒中死亡减少6%～10%。在伴有高血压的脑卒中幸存者中，抗高血压治疗能改善其预后，并减少脑卒中的复发率。

　　大规模临床试验证明，具有高度周围血管选择性的CCB对脑卒中预防起着重要作用。欧洲老年收缩期高血压试验（Syst-Eur）是一项在老年高血压患者中进行的随机对照双盲研究，在研究的前4年，患者随机服用CCB或安慰剂，之后安慰剂组患者改用活性药物治疗4年。结果显示，随访到4年时，CCB组致死与非致死性脑卒中发生率较安慰剂组降低42%；随访8年时（此时安慰剂组患者已改用活性药物治疗4年），CCB组