高血压已被公认为是可导致心血管并发症的高危因素。随着高血压流行病学研究的深入,高血压的诊断率、知晓率日渐提高,治疗率及达标率也有提高,对高血压治疗的综合评价、相关靶器官合理保护及新型抗血压药的开发也有长足进步。但临床上,在全面了解高血压治疗方面还存在许多问题,以下就此作一简要介绍。    高血压治疗的意义     高血压治疗不仅可减少心血管事件,还可逆转已经形成心血管事件的后果,包括卒中、心衰、冠心病、心血管死亡等。一般认为,为了达到较理想减少不良事件的目的,降压要充分,用药时间要长,特别要保证24小时持续降压。     大型临床研究如IDNT试验的再分析结果显示,对于肾功能减退的2型糖尿病伴高血压患者,当收缩压(SBP)降至120~130 mmHg时,肾脏保护作用已达极限;当SBP继续下降而<120 mmHg时,则可能因种种原因而导致死亡增加。对卒中患者的最佳降压标准至今尚无明确的临床资料。血压水平非常高的糖尿病患者,血压降幅越大,其心血管(CV)事件发生危险降低越显著。PROGRESS研究结果显示,当血压下降6.0/4.6 mmHg时,卒中的相对危险将下降36%,慢性心脏病(CHD)、慢性心力衰竭(CHF)、心血管疾病(CVD)发生率分别下降16%、31%、25%,CV死亡减少33%。     据统计,在慢性肾脏疾病患者中,如果SBP下降4.9 mmHg,则终末期肾病(ESRD)危险降低26%;如果SBP下降4.6 mmHg,则ESRD危险降低23%