腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床应用
第二军医大学附属长征医院 作者：景在平 2006-6-8 23:36:48 发表评论
［摘要］目的：探讨主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的手术指征，手术方法，治 疗效果及临床应用前景。方法：1例主动脉夹层动脉瘤患者（Stanford B 型）在DSA动态监视下，用120×36mm涤纶人工血管内支撑复合体经左髂动脉导入对主动脉夹层动脉瘤进行了腔内隔绝术。结果：术后即刻DSA示原主动脉夹层内膜破口封闭，夹层假腔不再显影。术后10天CTA及Duplex彩超复查显示：移植物内径26mm，通畅，无扭曲及移位。 假腔内充满血栓。患者于手术当日进食，次日下床活动，1周后出院。术后随访1月 ，患者恢复如常。结论：大部分Stanford B型主动脉夹层动脉瘤适合于腔内隔绝术治疗。腔内隔绝术避免了传统主动脉夹层动脉瘤开胸手术的各种缺点，而独具简捷微创和疗效确实的优点，有良好的临床应用前景。
［关键词］主动脉夹层 动脉瘤 腔内隔绝 手术
自从1955年Debakey， Cooley等首次报道以手术治疗主动脉夹层动脉瘤获成功以来，人工血管主动脉重建术一直是治疗该病的经典术式。尽管手术安全性逐年增加，但目前即使在最权威的血管外科中心，仍有2-10%的手术的死亡率（1，2），且手术操作复杂，创伤大 .这就迫使我们寻求一种安全、简捷、疗效确实的新术式。在成功的开展腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤和胸主动脉瘤的基础上（3，4，5），我们在国内率先开展了腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床应用研究，现结合我们的经验对这一新技术进行探讨。
临床资料
一、一般资料
患者男性、58岁，因腰背部剧裂疼痛3天，伴左下肢疼痛、运动障碍8小时急 诊入院。查体：BP 23/13KPa，左下肢苍白，左股动脉搏动未触及。CTA示主动脉夹层动脉瘤
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所属病种
010-86459523 