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先天性心脏病的介入治疗的展望
阜外心血管病医院 作者:戴汝平  2006-6-9 10:59:11 发表评论

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文章号:12642
     目前有约250万先天性心脏病患者,每年新增加先心病新生儿有12-15万。外科手术治疗每年约3万人,远远不能满足要求。自上世纪后期成功开展先心病介入治疗以来,2005年一年完成12000例各种先心病介入治疗,是2002年以前10年总和的两倍。尤其是自2003年国产器械推广以来,由于价格低廉,广大国人受益,约有30000患者得到治疗。取得重大发展。先天性心脏病介入治疗是新生事务,还要不断发展与完善,在可预见的未来发展有以下几方面: 1)介入治疗的发展,将使先心病治疗总的策略发生变化,小儿先心病医生应有所认识和准备。先心病单一畸形及复合畸形的治疗将有1/2以上为经导管介入治疗所代替。例如根据介入治疗适应证及相对发病率分析,其中室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、肺动脉瓣狭窄(PS)中50-70%可以是介入治疗适应证。而ASDPS,ASDPDA,VSDPDA,ASDMS(二尖瓣狭窄)等复合畸形中部分病例可以是介入治疗适应证。 2)先心病介入治疗趋于小龄化。先心病基于血液动力学特点,治疗的最佳年龄是明确的。既往由于我国经济落后,得不到及时治疗的成人先心病占相当比例,但情况将逐步发生变化,不久将来小儿的先心病介入治疗会成为主体。其中值得我们借鉴的是,在婴幼儿器材尚未开发前,国外已经开展婴幼儿开胸经导管介入治疗,如室间隔缺损封堵术,在食道超声引导下,经右室前壁送入短输送套管过室间隔缺损,封堵缺损。其优点是患儿免去体外循环,不用输血,术后恢复快。相信,随着器械的微型化,经皮穿刺婴幼儿介入治疗会成为实现。 3)“镶嵌”治疗开展:经导管介入治疗与外科手术联手治疗复杂先心病畸形

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第一作者简介
戴汝平
单位:阜外心血管病医院
简介:戴汝平 中共党员 职称:主任医师,教授,博士生导师。获国家级有突出贡献专家称号。学历:1962年毕业
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