2006-6-9,第6届OET电生理会场,大连医科大学的杨延宗授做了“病态窦房结综合症合并心房颤动:起搏vs导管消融”的报告。报告就临床上常见的病窦综合症患者合并房颤的处理策略进行了讨论,呼吁应重视病窦综合症的分型和快慢型病窦综合症的诊断,并应强调病窦综合症的个体化渐进性治疗策略。 临床上,部分房颤患者合并病窦综合症,此时,控制房颤节律或房颤发作时快速心室率的药物应用受到限制。尽管目前认为在以下情况下,患者应接受永久起搏器治疗,①病窦综合症合并阵发性房颤,②阵发性房颤伴有窦性停搏,③阵发性房颤伴有药物性病窦综合症,④慢性房颤伴有快速心室率,⑤慢性房颤伴有心力衰竭。但目前,房颤导管射频消融技术的发展使该临床问题的处理出现了转机。导管射频消融根除了房颤发作,上述临床问题的处理也发生了改变。通过对具体病例的分析和文献材料的总结,杨教授认为,近90%的原本应接受起搏器治疗的病窦综合症患者在导管消融根除房颤后,特别是继发性病窦综合症患者可长期不需安装起搏器。