2006年6月9日下午1点30分,第六届东方国际介入心脏病学会议先心病会场准时开始第二场会议交流。复旦大学附属中山医院心内科的周达新教授、潘翠珍教授及西安交通大学的张玉顺教授等对先心病的诊治进行了精彩的阐述。 据周达新教授介绍,室间隔缺损(VSD)的分类目前尚无统一的标准,介入医生一般将VSD分为圆锥部VSD、膜周部VSD及肌部VSD,圆锥部VSD又分为嵴内型、干下型,膜周部VSD又分为单纯部VSD、嵴下型VSD。其中,嵴内型VSD位于大血管短轴切面12点钟以上的部位,靠近主动脉瓣和肺动脉瓣。根据中山医院介入治疗的经验,周教授指出VSD介入手术的成功与正确选择病例密切相关:位于双瓣下、小于10mm、主动脉瓣发育良好、轻度或无主动脉瓣脱垂的VSD病例介入成功率高。但临床上有相当多的VSD病人伴有主动脉瓣脱垂,给准确判断VSD的大小带来困难,因此需要结合DSA、超声心动图以及操作中的观察结果进行综合判断,在介入治疗前后要进行主动脉瓣上照影,如果封堵后有主动脉瓣反流,则不能释放封堵器。 张玉顺教授对高难度先心病的介入治疗操作进行了分析,包括超声心动图在术前病例选择中的注意事项、房间隔缺损(ASD)介入术中导管操作技巧以及如何应用超声心动图支持边缘缺如、缺损过大的病例的正确处理。 潘翠珍教授重点介绍了先心病介入术中超声心动图的重要作用。除了常规经胸超声心动图外,还包括了经食道超声心动图、实时三维超声心动图等多种超声新技术在