血管迷走性晕厥(vasovagal syncope VVS)是晕厥中最常见的类型，通常发生于健康人群中，其发生机理是神经心脏反射和自主神经系统功能失调。对于那些反复发作、有严重心脏抑制、多种治疗无效的病例可以安置永久心脏起搏器，目前最常应用的是具有频率骤降反应(rate response RDR)的双腔起搏器。笔者选用一种心肌收缩力感受器驱动的频率适应性起搏器治疗2例VVS患者，现报道如下。一、资料和方法例1男性，45岁，有四个月反复晕厥史，共晕厥7次，发作无明显诱因，发作前有不同程度的面色苍白、出汗、胸闷等，随即发生意识丧失。例2女性，67岁，有1年反复晕厥史，共晕厥13次，每次均于排便时发生，意识丧失前无明显先兆症状，两例患者都有因晕厥导致的额面部外伤史，都服用过β-阻滞剂等药物，但治疗效果欠佳。经心电图、超声心动图、X 线胸片、头颅CT、脑电图等检查，两例患者均排除器质性疾病。例1Holter检查记录到晕厥发作前先出现窦性心动过速，晕厥发生时转变为窦性心动过缓，最慢心率30次/分。两例患者均行直立倾斜实验，例1在倾斜70o，8min时先出现血压下降，最低血压80/45mmHg,其后心率由110次/分迅速下降致最低50次/分，并出现面色苍白、出汗、胸闷，黑朦等晕厥先兆。例2在分级静脉滴注异丙肾上腺素至3μg/min，倾斜70o，4min时出现窦性停搏和交界区心律，最慢心率40次/分，血压正常，并出现晕厥反应。两例患者均及时终止实验，诊断直立倾斜实验阳性，例1符合混合型VVS，例2符合心脏抑制型VVS。两例患者在签署了知情同意书后，均接受了双腔起搏器植入术，术后重复直立倾斜试验，出院后1、3、6 个月，以后间隔