抑制神经激素的活性是慢性心力衰竭(CHF)治疗的基础。目前，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和 β-阻滞剂都是治疗CHF的一线药物。       β-阻滞剂有暂时的负变力性作用，因此在过去很多年中一直被误解，被禁用于CHF。但是实际上早在1970 年代，研究已经显示 β-阻滞剂有益于CHF。然而那些研究规模太小，未能建立起b-阻滞剂在治疗CHF中的地位。反之，人们比较充分地研究了ACEI对于CHF的病死率和病残率的影响。1987年发表了CONSENSUS I试验的结果，显示ACEI能降低CHF患者的病死率和病残率。1990年代初，SOLVD和V-HeFT试验得出同样的结论，后来又得到其他一些试验的证实，确立了ACEI在治疗CHF中的地位。      检验 β-阻滞剂对CHF病死率和病残率之影响的第一项大规模试验开始于1990年代后期，患者的基线治疗包括了ACEI。CIBIS II是评价 β-阻滞剂对CHF病死率和病残率之影响的第一项大规模前瞻性试验，使用的 β-阻滞剂为比索洛尔。结果显示，在已经使用ACEI的基础上，比索洛尔能显著降低CHF患者的死亡率和住院率，从而建立起 β-阻滞剂作为CHF基本治疗药物的地位。其他试验显示，琥珀酸美托洛尔和卡维地洛具有和比索洛尔相似的效益。      目前的指南推荐在使用 β-阻滞剂之前先使用ACEI，这并没有根据，只是基于ACEI治疗CHF 的地位比