目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明，中国 18 岁以上成人的高血压患病率为 18.8，患病人数超过 1.6 亿，高血压的知晓率为 30.2，治疗率为 24.7，而控制率仅为 6.1 ，多至 2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和 HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此，高血压的联合用药得到大家的高度重视。 一、联合用药的重要意义     高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管意外事件相关。高血压又是一种多因素的疾病，涉及遗传因素、生活习惯、职业环境、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，患者血压往往不易控制。因此，探索有效的治疗方法，使患者血压尽快达标，显得尤为重要。大型临床研究 HOT、VALUE 研究均表明：单药治疗有效者只有近 1/3 ，单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应尽早联合用药。     美国 JNC7 降压治疗方案指出： 2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需 2 种以上降压药联合应用，通常为噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素 II