Steg在ACC 2006会议上公布了REACH研究(减少动脉粥样硬化血栓形成实现持续健康)的1年随访结果。     研究者认为,以往有关动脉粥样硬化的研究入选的人群有地域限制,观察的病种单一(如仅包含冠心病或脑卒中后的人群),而且观察对象是住院患者,而非门诊或初级医疗单位的人群。因此,REACH研究旨在评价在全世界范围内没有住院治疗的动脉粥样硬化患者的情况,计划随访3~4年。目的是观察这类患者和每个亚组人群的临床特征和治疗情况,评价其长期预后和各个亚组的交互情况,并识别预测血管事件的危险因素。     REACH研究共纳入44个国家5473个中心的68000例患者,中国共5000余例。入选的人群有两类,一类是已经发生了血管事件的人群,包括心梗、脑血管事件和下肢血管疾病[以踝臂指数(ABI)<0.9为标准],另一类是没有发生事件但至少存在3种危险因素的人群,包括男性>65岁或女性>70岁,目前吸烟>15支/日,1型或2型糖尿病,高胆固醇血症,糖尿病肾病,高血压,静息ABI<0.9,无症状颈动脉狭窄≥70%,至少1处颈动脉斑块。其中,单一血管病变者为65.9%,多处血管病变者为15.9%,有多重危险因素者为18.3%。近93%的人群完成了1年的随访。     1年随访结束时,12.9%的患者发生了包括心血管死亡、心梗、脑卒中和住院在内的联合终点,已发生事件人群的联合终点发生率为14.5%,多重危险因素者为5.4%。下肢动脉疾病患者发生其他血管事件的发生率较高。在1年的观察期内,22%的患者发生了心梗或脑血管事件。 &nb