德国Adnan等进行的一项回顾性研究显示,冠脉病变血管内置入西罗莫司或紫杉醇药物洗脱支架后,病变血管越小再狭窄发生率越高。西罗莫司支架置入后的再狭窄率低于紫杉醇支架。[Circulation 2006,113(19):2293]     研究纳入了2002年8月至2004年12月间在自体冠状动脉原发病变处成功置入西罗莫司或紫杉醇药物洗脱支架的患者。血管造影再狭窄定义为随访期间靶血管直径狭窄≥50%。靶病变血运重建定义为随访期间进行的包括靶病变在内的任何血运重建治疗。     结果显示,共1845例患者出现了2093处病变。多变量分析显示,病变血管大小、最终血管直径狭窄程度以及药物洗脱支架的类型是再狭窄的最强预测因子。     校正其他混杂因素后,病变血管大小减小0.5 mm,冠状动脉造影再狭窄的发生增加74%(OR=1.74,P<0.05),靶病变血运重建增加65%(OR=1.65,P<0.05)。最终血管直径狭窄程度增加5%,冠状动脉造影再狭窄的发生增加30%(OR=1.30,P<0.05),靶病变血运重建增加18%(OR=1.18,P<0.05)。     与紫杉醇洗脱支架相比,西罗莫司洗脱支架置入后血管造影再狭窄的发生减少40%(OR=0.60,P<0.05),靶病变血运重建减少33%(OR=0.67,P<0.05)。     研究者认为,病变血管大小以及所选用药物支架的类型是