我们进行的一项临床研究表明,提前应用替罗非班可提高急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI术前的梗死相关动脉(IRA)前向血流,其安全性与常规应用替罗非班相似。     2005年4月至2006年3月,我们纳入了142例急性ST段抬高心肌梗死患者,将患者随机分为两组,第一组为替罗非班常规应用组(72例),在急诊冠脉造影结束后开始对患者应用替罗非班;第二组为替罗非班早期应用组(70例),患者在获取知情同意后在急诊室即开始应用替罗非班。     结果显示,两组患者的基线临床情况无显著差异(P>0.05)。早期应用组较常规应用组平均提前39.4分钟应用替罗非班。     在早期应用组中,术前IRA前向血流达到TIMI分级为2~3级的患者显著多于常规应用组(分别为38.6%和23.6%,P<0.05),其中达到TIMI分级为3级者也显著多于常规应用组(分别为21.4%和9.7%,P<0.05)。     两组术后TIMI 3级获得率(校正的TIMI计帧数和Blush 3级获得率)无显著差异。     两组患者住院期间的主要心血管事件发生率也无显著差异(P=0.52)。     上述研究表明,急性ST抬高急性心梗患者急诊PCI术前提前应用替罗非班是安全的,虽然术后造影结果和临床预后并没有明显改善,但提前应用替罗非班可以提高PCI术前的IRA前向血流,有必要对更早的替罗非班应用时机、合适的较大