随着社会和社会保险业的发展，人们生活质量和生存价值的提高，病案保险用户日益增多，保险业对病案的使用率越来越高，病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要。就我院来说，2000年病案外调共2700人次，其中医疗保险方面的外调190人次，占7.0%;2002年外调3500人次，保险方面310人次，占8.9%;2003年，外调4176人次，保险方面610人次，占14.6%。这些数字足以说明病案管理与医疗保险的关系正逐步密切。因此，病案管理如何更好地为医疗保险服务，就成为摆在我们病案管理工作者前的一个重要课题。

　　1 加强病案质量管理

　　病案中病人的基本资料要详实。病案是病人在住院期间的医疗档案，是医院和各级医护人员在为病人治疗阶段做的客观文字记录。随着医疗体制的改革及医疗保险的实施，病案中记录的原始信息，如患者的既往史、现病史、诊断及用药情况等，这些内容都将成为保险公司核保、理赔的原始证明。因此，要求主管医生认真详实地填写病人的基本资料。填写时应该对照身份证，准确填写病人的基本资料，如姓名、性别、年龄、身份证号、联系人、户口地址和工作单位等所标示病人特征的资料，特别是身份证号不能空白更不能编造，以免填写不清或错误填写引致不必要的纠纷。如医生填写病人姓名时，不核实其身份证，凭主观臆断，用同音字替代，结果造成保险公司拒赔，使病人受到损失。如果不核实身份证是不是本人，冒名顶替则会给保险公司造成损失。

　　病案中的个人史、既往史和现病史记录要准确。保险公司核对投保者的病情、住院天数、既往史、用药情况以及投保者是否受保护和是否给予赔付的基本依据乃是病案。所以，在保险公司的赔付中，病案中的个人史