(一)用药目的明确 使用心律失常药物进行治疗的目的主要是为了预防和逆转心律失常所引起的不良后果。如充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、晕厥、心悸、心搏蹦跳样不适、濒死感、脑缺血及猝死等情况。  　　(二)针对心律失常性质选药 首先，要分清属于快速性、缓慢性、过缓一过速交替性的哪一种，以便对症下药，千万不可快慢颠倒。在此基础上，还要尽可能查清心律失常的发生机制，选择针对性强的药物进行治疗。尽力配合电生理检测确定适应证和禁忌证，避免药物的毒副作用。见表5-5、表达5-6  　　(三)重视消除病因和诱因 在使用抗心律失常药之前，最好能先去除引起心律失常的病因和诱因。只要认真查找，一般不难确定。例如，对于某些年轻患者难以解释的快速性心律失常，可追查：①有无生活、学习、工作过度劳累、睡眠太少，是否发作前饮用过超量咖啡、浓茶、可乐类饮料，有无过度吸烟饮酒、精神压抑或创伤；②是否有潜在性甲状腺机能亢进；⑧有无未发现的二尖瓣脱垂或预激综合征。 　　(四)联合用药要慎重 联合用药只针对顽固性或急重的心律失常，药物要尽力协同，避免拮抗或加剧毒副作用。如地高辛与奎尼丁合用可使地高辛的血中浓度升高，增加中毒的发生率，且不产生任何协同作用；又如，普奈洛尔与异搏定的联合，可因剂量是否恰当而产生高效或中毒