6月9日,上海展览中心3楼贵宾厅。第六届东方国际介入心脏病学会议先天性心脏病(先心病)分会场的诸位专家和医师,经过一天的“幻灯论兵”后,又以饱满的热情开始了病例的“实战”转播。俗话说“百闻不如一见”,手术台上的一举一动,通过现代化的网络迅速传递到会场,引起了大家的浓厚兴趣和广泛关注。 首先切换到会场的是在复旦大学附属中山医院心导管室进行房间隔缺损(ASD)封堵手术的现场画面,手术专家为朱鲜阳教授。患者为15岁女性,该病例的特殊性在于ASD为多发性(2处)。来自中国医学科学院阜外心血管病院的徐仲英教授在会场进行了点评:多孔型的ASD进行封堵治疗时,除经胸超声心动图(TTE)监测外,术中最好也进行经食管超声心动图(TEE)监测。秦永文教授也指出,既使是TTE监测,也要进行多部位的切面包括剑突下切面。朱教授也采纳了这些建议,表示手术结束前将进行TEE监测。 在该病例中,球囊测得较大的ASD的直径约为17mm,朱教授在术中选择了18mm的封堵伞。“伞”安置好后,多个切面的TTE检查显示封堵效果良好,未见残余分流。令人更为欣慰的是,TTE也没有检测到另一处ASD分流。由于患者年龄较小、对进一步TEE检查的心理压力很大。为减少患者的痛苦,专家们经过详细检查,确定释放1个封堵器后2个ASD均已封堵成功。现场不约而同地响起了喜悦的掌声。 随后,中山医院周达新教授进行冠状动脉左旋支右房瘘封堵治疗的电视画面也顺利传到现场。徐仲英教授分析:对于这种病例,明确瘘口的具体位置