在过去的10年中，人们对局灶性房速的机制和解剖部位有了进一步的了解，射频消融治疗的进展以及理想的抗心律失常药物的缺乏改变了传统局灶性房速治疗的策略。来自澳大利亚的 Royal Melbourne 医院的Jonathan Kalman教授介绍了局灶性房性心动过速的标测、P波形态和消融。 73%的房速来源于右房，27%的房速来源于左房。Kalman教授通过Carto标测比较体表心电图发现，在房速的消融治疗中识别P波的形态非常重要。1、  V1导联P波正负双向或负向表示房速来源于右房，其特异性100%，但敏感性仅69%。2、  V1导联P波负正双向或正向表示房速来源于左房，其敏感性100%，但特异性仅81%。3、  肺静脉起源房速的P波形态有多种类型，在右上、左上、右下和左下肺静脉起源的房速中各不相同。左肺静脉起源的房速，其P波形态在I导联为等电位或负向，V1-6导联为正向，II 和/或 V1导联为正向双峰。右肺静脉起源的房速，其P波形态在I导联为正向，V1-6导联为正向， V1导联在窦性心律时为正负双向。肺静脉起源的房速长期的成功率很高，可达91%。4、  多数表面上看上去来源于房间隔的房速实际上并不真正如此，而来源于间隔附近的组织，如二尖瓣环、三尖瓣环、Kochs三角和终末嵴。Kochs三角包括房室结旁和冠状静脉窦口等解剖位置。最后，Kalman教授指出，93%的房速可以根据P波的形态进行准确的定位。