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房颤治疗中室率控制或节律控制两种策略
复旦大学附属中山医院 作者:史浩颖  2006-6-11 10:31:16 发表评论

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文章号:W012849
      来自四川大学华西医院的黄德嘉教授比较了房颤治疗中室率控制或节律控制两种策略。黄教授首先指出,房颤是一种心律失常,但绝大多数情况下,不是一种独立的疾病,多数房颤合并存在心血管疾病:高血压、冠心病、心肌病。因此,我们面对的是房颤病人,而不仅仅是房颤,治疗时需考虑其基础疾病。      导管消融治疗房颤近几年得到了迅猛的发展,但其治疗较复杂,不同病人之间有很大差异,手术过程需要应用多种技术,而且需联合抗凝和抗心律失常药物。现实情况是,室率控制仍是目前大多数房颤病人选择的治疗方式,同时,预防脑卒中是房颤治疗最重要的目的。       对于以下情况的房颤可以把消融治疗作为一线的治疗:1、症状很重的阵发性和持续性房颤,特别是年轻的孤立性房颤病人。2、药物治疗无效。3、无器质性心脏病或轻度器质性心脏病。4、房颤本身而不是同时存在的器质性心脏病对预后有明显影响。5、房颤使心衰明显加重,运动耐量降低,生活质量明显下降。      将来可能拓宽的一线治疗合并左心功能不全:1、外科手术后房颤。2、瓣膜病房颤。3、高龄病人。 

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